兒童用藥
兒童普通感冒用藥教育
普通感冒即急性鼻咽炎,是最常見的上呼吸道感染。
普通感冒90%以上由病毒感染引起,主要有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和腸道病毒等。
營養(yǎng)不良、貧血、維生素AD缺乏、過度勞累、著涼或缺乏鍛煉、被動吸煙、大氣污染等均是普通感冒的誘因。
由于年齡、病原和機體抵抗力不同,病情緩急、輕重也不同,年長兒以局部癥狀為主(常為鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等),病情較輕,多3-4天內(nèi)自然痊愈;而年幼兒以全身癥狀為主(常為發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等,部分伴有食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀),病情較重。嬰幼兒可驟然起病,呈高熱、咳嗽、食欲減退,可伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、煩躁等,甚至熱性驚厥。
如何治療普通感冒?
普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活則需服藥。治療上以對癥治療為主,注意休息、適當(dāng)補充水分、避免繼發(fā)細(xì)菌感染等。清淡飲食,保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生。
使用抗菌藥物是不是可以更好的控制普通感冒?打點滴是不是更好點?
普通感冒90%以上由病毒感染引起,不需使用抗菌藥物,只有證實有細(xì)菌感染,才使用抗菌藥物。藥物治療首選口服途徑,避免盲目靜脈補液。
靜脈補液用于以下情況:
①因感冒導(dǎo)致患兒原有基礎(chǔ)疾病加重,或出現(xiàn)并發(fā)癥而需要靜脈給藥;
②因患兒嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂者;
③因胃腸道不適、嘔吐而進(jìn)食甚少者。
普通感冒藥有哪些治療作用?
普通感冒藥包含有以下五類藥物成分,我國大部分感冒藥為復(fù)方制劑,家長們使用時需要征詢醫(yī)生意見,留意各種成分。在此特將五類藥物作用羅列如下:
減輕充血藥:作用是使腫脹的鼻粘膜血管收縮,以減輕鼻充血,緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,但連續(xù)使用不宜超過7天。注意:長期使用減充血劑有可能導(dǎo)致藥物性鼻炎和粘膜充血反彈。
抗組胺藥:通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張,降低血管通透性,消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流鼻涕等癥狀。
解熱鎮(zhèn)痛藥:針對普通感冒的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。注意:診斷不明者慎用解熱鎮(zhèn)痛藥;阿司匹林可能發(fā)生瑞氏綜合征,兒童用藥需謹(jǐn)慎;尼美舒利不推薦作為兒科一線退熱藥物選擇。
鎮(zhèn)咳藥:分為依賴性鎮(zhèn)咳藥和非依賴性鎮(zhèn)咳藥。依賴性鎮(zhèn)咳藥如可待因等,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,并具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,具有成癮性。非依賴性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,無成癮性。注意:兒童禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥,如可待因及含可待因的復(fù)方制劑;可待因不推薦用于咳嗽治療。
祛痰藥:包括惡心性祛痰藥和黏液溶解藥。惡心性祛痰藥如氯化銨、吐根等是通過刺激胃黏膜反射性地促使氣道粘膜分泌增加,使痰液稀釋易于咳出的一類藥物。黏液溶解藥如溴己新、氨溴索和乙酰半胱氨酸等為改變痰中黏性成份、降低痰的黏滯度使其易于咳出的藥物。但黏液溶解藥可破壞胃黏膜屏障,對有胃潰瘍病病史的患者,宜慎用此類藥。
如何預(yù)防普通感冒?
①養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。均衡膳食、充足的睡眠、適度運動和避免被動吸煙;
②普通感冒的密切接觸者有被感染的可能,故要注意相對隔離;
③勤洗手是減少普通感冒的有效辦法;
④普通感冒易發(fā)季節(jié)可戴口罩,少去人多擁擠的公共場所;
⑤流感病毒疫苗對普通感冒無效,但可預(yù)防流行性感冒。
我院兒科常見感冒藥物成分一覽表:
(避免同時使用含有同類藥物成分的多種不同藥物,以免超量)
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藥品名稱
所含成分
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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
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擬交感神經(jīng)藥
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抗組胺藥
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中樞性鎮(zhèn)咳藥
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祛痰藥
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氨酚偽麻那敏分散片
(24片/盒)
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對乙酰氨基酚80mg/片
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偽麻黃堿
7.5mg/片
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馬來酸氯苯那敏0.5mg/片
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右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿(120ml/瓶)
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右美沙芬1.5mg/ml
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愈創(chuàng)甘油醚10mg/ml
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氨溴特羅口服溶液(100ml/瓶)
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克倫特羅1ug/ml
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鹽酸氨溴索1.5mg/ml
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布洛芬混懸滴劑
(20ml/瓶)
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布洛芬
0.8g/瓶
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