孕產婦用藥
孕婦用抗菌藥物的選擇
臨床上一般把孕期用抗菌藥物分為可以用、慎用和禁用三大類。
1. 孕期可以選用的抗菌藥物
青霉素類、頭孢菌素類:此類抗菌藥物的作用原理是阻礙細菌細胞壁的合成,而哺乳類動物無細胞壁,所以不致胎兒畸形,且對人體的副作用小。
大環內酯類抗菌藥物:該類抗菌藥物為抑菌劑,對一般的呼吸道感染以及支原體、衣原體、弓形體等有效,且毒性低、變態反應小,是孕期可安全使用的抗菌藥物。
2. 孕期需慎用的抗菌藥物
硝基咪唑類(甲硝唑、奧硝唑、替硝唑):被美國FDA歸為B類孕期用藥,不增加胎兒致畸的危險性,孕婦可以使用,但妊娠頭3個月盡量避免使用。
局部用真菌藥:如克霉唑栓、咪康唑栓,最好不要在孕期頭3個月內陰道使用,因為這時胚胎還未發育完全,陰道塞藥容易引起流產,妊娠后期使用比較安全。
3. 孕期需禁用的抗菌藥物
喹諾酮類抗菌藥物可引起年幼動物關節病變并影響軟骨發育。
氨基糖苷類抗菌藥物有耳、腎毒性,會引起新生兒聽力障礙。
氯霉素可通過胎盤在體內蓄積,會引起新生兒呼吸不全、全身發青、腹脹等為特征的“灰嬰綜合征”。
磺胺類藥可造成新生兒核黃疸。
四環素可影響胎兒骨骼發育不良及導致牙齒變灰變黃(俗稱“四環素牙”)。
口服抗真菌藥物,如酮康唑、斯皮仁諾等經動物實驗有致畸作用,故孕婦禁用口服抗真菌藥。
臨床上一般把孕期用抗菌藥物分為可以用、慎用和禁用三大類。
1. 孕期可以選用的抗菌藥物
青霉素類、頭孢菌素類:此類抗菌藥物的作用原理是阻礙細菌細胞壁的合成,而哺乳類動物無細胞壁,所以不致胎兒畸形,且對人體的副作用小。
大環內酯類抗菌藥物:該類抗菌藥物為抑菌劑,對一般的呼吸道感染以及支原體、衣原體、弓形體等有效,且毒性低、變態反應小,是孕期可安全使用的抗菌藥物。
2. 孕期需慎用的抗菌藥物
硝基咪唑類(甲硝唑、奧硝唑、替硝唑):被美國FDA歸為B類孕期用藥,不增加胎兒致畸的危險性,孕婦可以使用,但妊娠頭3個月盡量避免使用。
局部用真菌藥:如克霉唑栓、咪康唑栓,最好不要在孕期頭3個月內陰道使用,因為這時胚胎還未發育完全,陰道塞藥容易引起流產,妊娠后期使用比較安全。
3. 孕期需禁用的抗菌藥物
喹諾酮類抗菌藥物可引起年幼動物關節病變并影響軟骨發育。
氨基糖苷類抗菌藥物有耳、腎毒性,會引起新生兒聽力障礙。
氯霉素可通過胎盤在體內蓄積,會引起新生兒呼吸不全、全身發青、腹脹等為特征的“灰嬰綜合征”。
磺胺類藥可造成新生兒核黃疸。
四環素可影響胎兒骨骼發育不良及導致牙齒變灰變黃(俗稱“四環素牙”)。
口服抗真菌藥物,如酮康唑、斯皮仁諾等經動物實驗有致畸作用,故孕婦禁用口服抗真菌藥。
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