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高血壓用藥教育

高血壓用藥注意事項

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2017/2/17     瀏覽次數:    
  1、降壓不宜過快
  絕大多數高血壓病起病隱匿、進展緩慢,如果采用快速、強效降壓,使血壓迅速下降,反而會使血流動力不中,致使心腦缺血加重。發生頭昏、乏力等,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者,極可能引發心腦血管嚴重病變。除了急癥高血壓等特殊情況下需要迅速降壓外,對大多數高血壓患者來說,平穩、緩慢降壓較為合理。一般要求短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%。
  2、服藥不可時服時停,不要隨便改變治療方案
  有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩定,還可使病情發展。突然停藥,極易使血壓反彈。藥物治療應堅持不懈,應長期堅持治療。時服時停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發意外。不要輕易改變治療方案。如需更換藥物時,需在醫師或藥師指導下進行,不能突然停藥,以免產生嚴重后果。
  3、忌睡前服藥
  臨床發現,睡前服降壓藥極易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。這是因為當人入睡之后,人體新陳代謝降低,血液循環減慢,血壓也會有一定程度下降。如果新陳代謝降低,血液循環減慢,血壓也會有一定程度下降。如果睡前服藥,2小時后是藥效高峰期,此時血壓下降,血流變緩慢,血液黏稠度升高,極容易導致血栓形成,引發中風或心肌梗死,因此切忌在睡前服藥。正確的方法是睡前2小時服藥。
  4、忌擅自亂用藥物
  各種降壓藥的作用和降壓機制不完全一樣。有的降壓藥可能對這一類型高血壓有效,有些降壓藥可能對另外類型高血壓有效。降壓類型不對路,就不能充分發揮協同降壓的作用,有時還誤以為降壓藥不靈。所以,高血壓病人的藥物治療,應醫生指導下進行,應根據病情輕重和個體差異,分級治療。
  5、忌不測血壓服藥及無癥狀不服藥
  有些病人平時不測血壓,僅憑自己感覺服藥。感覺較好時就少服些,感到頭昏加大劑量。其實多數時候,自我感覺與病情輕重并不一致,這樣用藥是很危險的。應該定時測量血壓,及時調整劑量,鞏固與維持療效。也有很大一部分高血壓患者平時無頭痛、頭昏等癥狀(稱隱性高血壓),因為無癥狀就不在意而不服藥,或服藥后有某些不適而索性停藥。這樣極容易使病情加重,血壓再升高,可能會誘發心腦血管疾患。事實證明,無癥狀高血壓其危害更大。所以一經發現,即應在醫生指導下堅持用藥,便血壓穩定在正常水平。
  6、服藥要選擇恰當時段
  慢性高血壓患者一天24小時中血壓水平是不恒定的,而是存在著自發性波動,有2個高峰和2個低谷:早晨8-11時及下午4-6時為全天最高血壓;晚上8時后血壓呈緩慢下降趨勢,凌晨2-3時為最低。所以要選擇用藥時間,一般第一次用藥在早晨6-7時,第二次用藥在下午3-4時。藥效持續24小時的降壓藥,每天早晨服1次即可。睡前服降壓藥,可誘發缺血性中風,所以,中老年人忌睡前服降壓藥。但血壓急劇升高,為防止高血壓危象、腦卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發癥,可用短效降壓藥,如硝苯地平、卡托普利,使較高的血壓在短期時間降下來,但要在醫生指導下進行。
  患者充分認識高血壓病連續治療的重要性,掌握如何服藥、如何復查、應注意飲食調節、不宜劇烈活動、要勞逸結合等,降低并發癥,提高生活質量。同時,也要注意規律生活,保證充足休息和睡眠,每天適當從事一些工作、學習、勞動將有益身心健康,要注意勞逸結合,養成良好的生活習慣。
  (合肥市濱湖醫院藥學部供稿)
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